mastektomia z rekonstrukcją zdjecia
Profilaktyczna mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją to duża operacja niosąca ze sobą ryzyko powikłań. Do najczęstszych powikłań należą krwiaki, infekcje wokół implantu, niedokrwienie skóry, przewlekłe surowiczaki, czyli zbiorniki chłonki wymagające punkcji, asymetrie piersi, deformacje wymagające zabiegów korekcyjnych.
Mastektomia nie oznacza, że do końca życia borykać się trzeba z kompleksami. Rekonstrukcji piersi pozwala na odzyskanie dobrego samopoczucia i zachowanie zdrowia psychicznego. Jeżeli potrzebujesz porady w sprawie rekonstrukcji piersi po mastektomii, umów się na konsultację chirurgiczną w naszej Klinice Miracki.
Obustronna mastektomia z jednoczesna rekonstrukcją jest wykonywana jedynie w ściśle określonych wskazaniach -w przypadku bardzo wysokiego ryzyka rozwoju raka piersi, tzn nosicielstwo mutacji BRCA-1 lub/i BRCA-2, współistnieniu obustronnego zaawansowanego raka piersi, gdy nie można wykonać operacji oszczędzającej, jednak rzadko rekonstrukcja jednoczasowa jest wykonywana jeśli pacjent
mastektomia, rekonstrucja. Rekonstrukcja piersi po mastektomii to integralna część leczenia kobiet z rakiem piersi - podkreślają organizatorzy polskiej edycji BRA DAY. W Szpitalu im. M. Kopernika w Łodzi oraz na ASP odbył się w piątek (23 października) cykl imprez, propagujących wiedzę na temat tego zabiegu. więcej.
Mastektomia, czyli amputacja. Usunięcie całej piersi wykonywane jest u pacjentek, u których nowotwór zajął więcej niż ćwiartkę piersi. Jeśli rak został wykryty we wczesnym stadium, to mastektomia daje 90 proc. pewności na wyzdrowienie.
nonton film charlie and the chocolate factory subtitle indonesia. - Narodowy Fundusz Zdrowia w Polsce płaci za wszytko, co się wiąże z leczeniem raka piersi, w tym za wykonaną mastektomię - mówi rzecznik NFZ Andrzej Troszyński. Refundowana jest także rekonstrukcja mówi Troszyński, w Polsce wojewódzkie oddziały NFZ podpisują kontrakty z placówkami onkologicznymi na swoim terenie. Jeśli placówka wykonuje zabiegi mastektomii, NFZ te operacje rozlicza. NFZ płaci za wykonaną mastektomię, w tym także mastektomię z jednoczesną rekonstrukcją, jeśli zdecyduje o tym lekarz. Powody decyzji - czy zabieg jest podyktowany zmianami nowotworowymi czy prewencją, nie są dla NFZ istotne. - NFZ płaci za wszystko, co się wiąże z rakiem piersi, w tym za profilaktykę i badania genetyczne - mówi genetyczne też refundowaneTest na obecność mutacji genu BRCA1, odpowiedzialnego za genetycznego raka piersi, można wykonać bezpłatnie, jeśli spełnia się odpowiednie kryteria - przede wszystkim jeśli w rodzinie pacjentki występowały przypadki raka piersi lub jajnika u matki, babki lub siostry matki. Fundusz płaci placówkom za takie badanie około 500 zł. NFZ finansuje też inne procedury związane z profilaktyką i leczeniem raka piersi, w tym mammografię, chemioterapię czy radioterapię. Fundusz dofinansowuje też protezę piersi - można ubiegać się o zwrot kosztów w wysokości 250 zł raz na dwa lata. Ewentualną różnicę w cenie kobieta będzie musiała dopłacić z własnej decyzjetvn24Autor: jk//kdj / Źródło: TVN24, zdjęcia głównego: Shutterstock
Mastektomia, czyli amputacja piersi, to radykalna metoda leczenia raka. Operacyjne usuniecie piersi jest dla chorych dodatkowym ciosem, ale w niektórych przypadkach jest to jedyna metoda skutecznego leczenia. Na szczęście po mastektomii można wykonać rekonstrukcje piersi. O wskazaniach do operacji i możliwości rekonstrukcji piersi pisze dr hab. n. med. Paweł Basta, specjalista ginekologii onkologicznej pracujący na co dzień w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie oraz w krakowskiej SCM clinic. Mastektomia to zabieg amputacji jednej lub dwóch piersi spowodowany rakiem piersi. Operację chirurgiczną usunięcia gruczołu piersiowego wykonuje się wtedy, gdy nie można przeprowadzić leczenia oszczędzającego, to ostateczna forma piersi to złośliwy nowotwór wywodzący się z komórek gruczołu piersiowego, rozwijający się miejscowo w piersi i dający przerzuty do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych, w tym do płuc, wątroby, kości i mózgu. Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet. Chociaż z roku na rok podnosi się świadomość i kobiety coraz częściej poddają badaniom profilaktycznym piersi, to niestety w niektórych przypadkach mastektomia, czyli amputacja piersi, bywa operacją ratującą życie radykalna, polegającą na usunięciu całego gruczołu piersiowego oraz skóry pokrywającej gruczoł, wraz z przynależącymi do piersi węzłami chłonnymi pachowymi jest niezbędna w przypadku chorych z grupy najwyższego i wysokiego ryzyka, czyli z mutacją genów BRCA1/2 lub częstym występowaniem nowotworów piersi i/lub jajnika w tych pacjentek zabiegi oszczędzające nie są rozwiązaniem, ponieważ w zaoszczędzonych partiach piersi w przyszłości może rozwinąć się nowotwór. ZOBACZ: Dziedziczny rak piersi i jajnika. Co trzeba wiedzieć o mutacji genów BRCA1 i BRCA2? Na czym polega rekonstrukcja piersi po mastektomii?Pierś po mastektomii można odtworzyć podczas tej samej operacji, w trakcie której przeprowadzana jest amputacja. Zabiegi takie polegają na usunięciu miąższu piersi (tak, jak byłoby to robione w przypadku mastektomii radykalnej), ale bez pokrywającej je zastąpienia usuniętego miąższu używa się najczęściej materiałów syntetycznych w postaci protez, które zakłada się jak w klasycznej chirurgii plastycznej – pod mięśnie piersiowe, bądź też pokrywa się je materiałami nazywanymi popularnie „sztuczną skórą”. Implant jest oklejany przez macierz kolagenową pozbawioną elementów morfotycznych pochodzenia zwierzęcego i wkładany pod skórę. Trzeba mieć świadomość, że tego typu operacje są zawsze skomplikowane i że istnieje pewien odsetek niepowodzeń związanych z gojeniem się ran. Operacja oszczędzająca pierś Leczenie oszczędzające polega na tym, że usuwany jest jedynie guz, czyli nowotwór, wraz z pewnym marginesem zdrowych tkanek, co pozwala na zachowanie piersi. Czasami nie ma jednak możliwości przeprowadzenia usunięcia piersi z jednoczesną rekonstrukcją, na przykład, gdy piersi nie mają odpowiedniej budowy - są zbyt duże lub zbyt opadające. W związku z tym spodziewany efekt kosmetyczny nie byłby zadowalający. Jeżeli pacjentka będzie miała radioterapię, wówczas z odbudową piersi również warto zaczekać do zakończenia leczenia. Wykonuje się wtedy klasyczną mastektomię, z zamiarem wykonania rekonstrukcji po pewnym po mastektomiiZarówno mastektomia, jak i operacje oszczędzające zazwyczaj nie wymagają długiej hospitalizacji. Zwykle w ciągu 24 (najpóźniej 48) godzin pacjentka wychodzi ze przebiega w warunkach domowych. Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych, na przykład dotyczących noszenia odpowiedniej bielizny, unoszenia rąk i oszczędzania się w tym czasie. Pacjentka musi wiedzieć, że mimo stosowania leków przeciwbólowych przez kilka dni może odczuwać dolegliwości w obszarze operowanym. Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem.
Na czym polega mastektomia? Mastektomia to operacja chirurgiczna, polegająca na usunięciu całego gruczołu piersiowego, wraz z kompleksem otoczki-brodawki i częścią skóry pokrywającej gruczoł. Amputacja jest rodzajem radykalnego leczenia chirurgicznego, w wielu przypadkach ratującego życie Pacjentki. Czasem jest postępowaniem z wyboru w sytuacji miejscowo zaawansowanej choroby, wykluczającej leczenie oszczędzające. Mastektomia - jaki jest cel? Celem mastektomii jest usunięcie całego gruczołu piersiowego z uwagi na zaawansowanie choroby, zbyt wysokie ryzyko pozostawienia nowotworu lub jego wznowy miejscowej w przypadku leczenia oszczędzającego. Mastektomia - co jest wskazaniem? Wskazania do wykonania mastektomii są różnorakie i często decyzja podejmowana jest indywidualnie, ale może to być min. wieloośrodkowość, niekorzystny stosunek wielkości guza do wielkości piersi, mutacja BRCA1 lub BRCA2 (względne). Jakie są rodzaje mastektomii? W BREAST CLINIC Centrum Leczenia Chorób Piersi nasi lekarze wykonują 4 rodzaje operacji amputacji piersi: – Mastektomia radykalna (usunięcie piersi wraz z węzłami chłonnymi pachowymi) – Mastektomia prosta (usunięcie samego gruczołu piersiowego) z lub bez procedury węzła wartowniczego – Mastektomia podskórna z zaoszczędzeniem skóry z równoczasową rekonstrukcją ekspanderem lub protezą (z usunięciem węzłów chłonnych pachowych lub procedurą węzła wartownika) – Mastektomia podskórna z zaoszczędzeniem kompleksu otoczka-brodawka z równoczasową rekonstrukcją protezą lub ekspanderem (z usunięciem węzłów chłonnych pachowych lub procedurą węzła wartownika), z ewentualną redukcją skóry z uwagi na ptozę piersi Hospitalizacja Po operacji mastektomii hospitalizacja jest konieczna i trwa kilka dni. Przed zastosowaniem znieczulenia ogólnego zbadane muszą zostać: grupa krwi, morfologia, układ krzepnięcia, elektrolity, mocznik, kreatynina, EKG + RTG klatki piersiowej.
Rak piersi – najczęstszy nowotwór złośliwy rozpoznawany wśród Polek! Corocznie w Polsce diagnozuje się kilkanaście tysięcy nowych zachorowań i kilka tysięcy zgonów z powodu raka piersi. Nowotwór ten w większości przypadków diagnozuje się u kobiet, ale corocznie stwierdza się go także u około setki mężczyzn. Pierwszym objawem, który zwraca uwagę pacjentów jest wyczucie w obrębie gruczołu sutkowego guzka – najczęściej twardego, niebolesnego i nieprzesuwalnego względem podłoża. Wśród innych objawów można wymienić zmianę kształtu czy napięcia skóry piersi, wciągnięcie brodawki sutkowej czy obecność wycieku z brodawki, najczęściej o charakterze krwistym. W diagnostyce nowotworów piersi kluczowe znaczenie ma regularne samobadanie, ale także wykorzystanie badań obrazowych, takich jak USG gruczołów sutkowych (głównie przed ukończeniem 50. roku życia) i mammografia (po ukończeniu 50. roku życia). W przypadku stwierdzenia zmiany, zaleca się wykonanie biopsji, aby przekonać się czy ma ona charakter łagodny czy złośliwy. Czynniki ryzyka rozwoju raka gruczołu sutkowego Istnieje lista tzw. czynników ryzyka rozwoju nowotworu piersi. Po pierwsze jest to wiek – najwięcej zachorowań stwierdza się między 50. a 70. rokiem życia. Kolejnym istotnym czynnikiem jest genetyka. Na rozwój choroby szczególnie narażeni są pacjenci, w których najbliższej rodzinie (u matki, sióstr) wystąpił nowotwór, zwłaszcza w młodym wieku. Genetyczną przyczyną zachorowania na raka piersi jest najczęściej mutacja genów BRCA1 i BRCA2. W przypadku jej stwierdzenia pacjentka ma między 50 a 90% szans na wystąpienie nowotworu piersi i to właśnie te kobiety najczęściej decydują się na profilaktyczną mastektomię. Innymi czynnikami ryzyka są: wczesne wystąpienie pierwszej miesiączki lub późna menopauza, brak ciąż, późne posiadanie pierwszego dziecka czy długotrwała estrogenoterapia w postaci doustnej antykoncepcji lub hormonalnej terapii zastępczej. Na czym polega mastektomia? Mastektomia to zabieg amputacji, czyli usunięcia piersi. Może być ona jednostronna lub obustronna. Wyróżniamy dwie podstawowe metody operacyjne: mastektomię całkowitą, kiedy lekarz usuwa całą tkankę gruczołu sutkowego, łącznie ze skórą i tkanką podskórną i mastektomię częściową, czyli usunięcie części gruczołu, w której znajduje się niepokojąca zmiana. Mastektomia całkowita może być poszerzona o usunięcie sąsiednich węzłów chłonnych (pachowych) i wówczas jest nazywana mastektomią radykalną. Podczas mastektomii profilaktycznej usuwa się całą tkankę gruczołową. W odróżnieniu od mastektomii całkowitej, pozostawia się jednak najczęściej skórę z otoczką i brodawką sutkową i tkankę podskórną. Ma to na celu ułatwienie odtworzenia piersi. Mastektomię profilaktyczną bardzo często przeprowadza się z jednoczasową rekonstrukcją, najczęściej z użyciem implantu. Kto decyduje się na profilaktyczną mastektomię? Na profilaktyczną mastektomię decydują się dwie podstawowe grupy pacjentek. Pierwsza to kobiety, które zachorowały na raka jednego gruczołu sutkowego i z tego powodu był on amputowany, a w obawie o wystąpienie choroby w obrębie drugiej piersi, decydują się na profilaktyczną mastektomię. Druga grupa kobiet, to pacjentki z potwierdzoną mutacją wspomnianych genów BRCA1 lub BRCA2. Najbardziej znaną nosicielką mutacji, która poddała się profilaktycznej mastektomii, jest amerykańska aktorka Angelina Jolie. Na obecność mutacji może wskazywać obciążony wywiad rodzinny, czyli duża ilość zachorowań wśród najbliższych członków rodziny (mama, siostry, babcie), zwłaszcza w młodym wieku. Wówczas powinny zostać przeprowadzone u pacjentki badania genetyczne w kierunku mutacji genów BRCA. Bilans zysków i strat… Trudno jest jednoznacznie ustosunkować się co do zasadności zabiegu profilaktycznej mastektomii. Czy mastektomia chroni przed rakiem piersi? Dane co do skuteczności zabiegu i procentowej redukcji ryzyka są różne i wahają się tak naprawdę od 10 do 90%. Dlatego też Ministerstwo Zdrowia refunduje tzw. Narodowe Programy Zwalczania Chorób Nowotworowych. Ten dotyczący nowotworu piersi jest skierowany do pacjentek z potwierdzoną mutacją genów BRCA1 lub BRCA2. W zależności od wieku zaleca samobadania i finansuje regularne lekarskie badania piersi, badania USG, mammografie i oznaczanie markeru nowotworowego Ca-125 w kierunku raka jajnika (mutacja wspomnianych genów również zwiększa szansę zachorowania na te nowotwory). Wszystkim pacjentkom między 50. a 69. rokiem życia, niezależnie od tego czy są nosicielkami mutacji, Ministerstwo Zdrowia refunduje regularne mammografie co dwa lata. Z roku na rok coraz więcej pacjentek decyduje się na profilaktyczną mastektomię. Na co muszą więc być przygotowane? Przede wszystkim na ryzyko ewentualnych powikłań. Najczęstszymi są zakażenie rany pooperacyjnej czy martwica pozostałej po zabiegu skóry, wskutek utraty jej prawidłowego unaczynienia. Rzadziej zdarzają się takie komplikacje jak nadmierna utrata krwi, pooperacyjne rozejście się rany czy zakrzepica żył głębokich. Wiele pacjentek może odstraszyć także cena zabiegu, który nie jest refundowany. Ile kosztuje profilaktyczna mastektomia? Średni koszt usunięcia jednej piersi to 5-6 tys. zł. Katarzyna Wiak
Spis treści Mastektomia – zabieg usunięcia piersi Rehabilitacja po mastektomii Ćwiczenia po mastektomii Drenaż limfatyczny po mastektomii Automasaż po mastektomii Mastektomia – zabieg usunięcia piersi Mastektomia piersi to poważny zabieg usunięcia jednej lub dwóch piersi. Lekarze dokładnie określają ten zabieg jako usunięcie gruczołów piersiowych. Potwierdzony nowotwór piersi jest wskazaniem do tego rodzaju operacji w przypadkach, gdy chemioterapia i radioterapia są niewystarczające. Cały proces rehabilitacji po mastektomii ma ogromne znaczenie. Każda zaplanowana i dobrze rozplanowana rehabilitacja oddziałuje nie tylko pod względem medycznym (zdrowotnym), ale też pozwala pacjentkom odnaleźć się w nowej sytuacji i zwiększyć pewność siebie. Rehabilitacja po mastektomii Rehabilitacja po mastektomii to zespół działań, mających na celu powrót do zdrowia i pozwalających kobietom odzyskać zarówno sprawność fizyczną, jak i psychiczną. Po zabiegu mastektomii każdą pacjentkę dotyka ból, ogrom emocji i obaw o dalsze normalne życie. To nie tylko stres dla organizmu, ale także stres „dla głowy”. Do podstawowych „zdrowotnych” zadań mastektomii należą: przeciwdziałanie zanikom mięśniowym, zapobieganie obrzękom limfatycznym, zwiększenie wydolności oddychania, wspomaganie układu krążenia, przeciwdziałanie ograniczeniom ruchowym w okolicach klatki piersiowej i górnych kończyn, likwidowanie zaburzeń symetrii ciała. Jednym z ważniejszych celów tej konkretnej rehabilitacji jest także przywrócenie pacjentce równowagi psychicznej. Niekiedy trudno jest zaakceptować po zabiegu swoje ciało i nowy styl życia. Cały proces rehabilitacji ma również ułatwiać samoakceptację. Rehabilitację po mastektomii należy rozpoczynać dość szybko po zagojeniu ran, czasem niezależnie od bólu i emocji. Brak ćwiczeń po tym zabiegu nie wpływa dobrze na organizm, ale też i nie należy przesadzać z ich nadmiarem. Rehabilitanci zalecają odpowiednie ćwiczenia i zabiegi, które wykonywane są pod okiem specjalistów bądź samodzielnie w domu. Niekiedy zalecane są też turnusy rehabilitacyjne, które dają możliwości korzystania z szeregu zabiegów (ćwiczenia, masaże, hydromasaże, kinezyterapia) i stwarzają warunki do współpracy z psychoterapeutą. To idealne połączenie dla każdej kobiety po mastektomii piersi. Ćwiczenia po mastektomii Ćwiczenia po mastektomii wykonywane są już w szpitalu, pod kontrolą rehabilitanta oraz później samodzielnie w domu. Zawsze należy pamiętać, iż to lekarz musi zalecić dany rodzaj ćwiczeń, aby przynosiły one oczekiwane rezultaty i nie szkodziły. Proces rehabilitacji i wprowadzanie stopniowo ćwiczeń zazwyczaj rozpoczyna się już w pierwszej dobie po operacji. Oto przykłady najprostszych ćwiczeń, podejmowanych w zależności od czasu po zabiegu: Pierwsze 3 doby po zabiegu: zginanie i prostowanie kończyny w łokciu, przesuwanie rąk w bok i do góry, leżąc na łóżku, zaciskanie piłeczki w dłoniach przez kilka sekund, delikatne zaciskanie pięści przez kilka sekund, delikatne krążenia ramion. Ćwiczenia te można powtarzać 3 razy dziennie, wykonując kilkanaście razy każde z nich. W razie zbyt mocno odczuwalnego bólu należy zmniejszyć ilość lub częstotliwość. Bardzo ważne jest, aby po każdym wykonanym ćwiczeniu robić kilku sekundową przerwę i wstrząsać ręką (dla rozluźnienia). Po 4 dobie od zabiegu: spokojne krążenia ramion do tyłu, unoszenie do góry ułożonych na łokciach dłoniach, wyciąganie rąk przed siebie, przesuwanie w bok i unoszenie do góry. Wszystkie te ćwiczenia należy wykonywać siedząc wygodnie na krześle z nogami mocno opartymi o podłoże. I w tym przypadku wskazane jest robienie kilku sekundowych przerw między ćwiczeniami. Po 7 dobie od zabiegu: siedząc na krześle z oparciem i trzymając laskę rękoma, opartą na kolanach należy unosić wyprostowane ręce z laską do góry, zatrzymać na kilka sekund i powoli opuszczać, siedząc na krześle z wyciągniętymi rękoma do przodu, trzymając laskę przenosić ręce do góry, powoli za głowę, opierając laskę na karku, leżąc na podłodze przesuwać położone wzdłuż tułowia ręce po podłodze do góry, naśladowanie ruchów boksowania, leżąc na plecach. Rehabilitacja po mastektomii nie może ograniczać się tylko do ćwiczeń w ciągu dnia. Duże znaczenie ma ułożenie podczas snu. Ważne, aby kończyna od strony zoperowanej zawsze była ułożona do góry w czasie snu. Można zakupić w tym celu specjalne podkładki czy bloczki, które takie ułożenie ułatwią. Drenaż limfatyczny po mastektomii Drenaż limfatyczny to element rehabilitacji po mastektomii, skutecznie leczący wszelkiego rodzaju obrzęki. Może być wykonywany przez fizjoterapeutę ręcznie bądź przy użyciu specjalistycznego sprzętu. Jest jedną z lepszych metod leczenia obrzęków. Służy przede wszystkim poprawieniu przepływu chłonki w układzie limfatycznym. Masaż limfatycznyręczny polega na używaniu takich technik głaskania, rozcierania i ugniatania, aby przepchnąć zalegającą chłonkę w kierunku węzłów chłonnych. Jest to również możliwe przy użyciu specjalistycznych aparatów do drenażu limfatycznego. Nadają się one zarówno do użytku w gabinetach rehabilitacji, jak i samodzielnie w domu. Drenaż limfatyczny po mastektomii przynosi największe efekty w walce z obrzękami. Aparaty do drenażu limfatycznego stymulują przepływ płynów w organizmie i poprawiają pracę przewodów limfatycznych. Automasaż po mastektomii Automasaż po mastektomii to bardzo istotny czynnik profilaktyki przeciwobrzękowej. Po zabiegu usunięcia piersi masaż klasyczny jest mocno niewskazany. Mówiąc o automasażu po mastektomii zawsze chodzi o automasaż limfatyczny czyli działający przeciwobrzękowo. Każda pacjentka otrzymuje po wyjściu ze szpitala broszurkę, opisującą zasady automasażu. Przed każdym takim zabiegiem należy umyć ręce i skórę, która ma być masowana. Oto podstawowe zasady automasażu po mastektomii: ułożenie masowanej kończyny wyżej niż bark, posmarowanie skóry kremem do masażu lub wazeliną, rozpoczęcie masażu od miejsc położonych najbliżej tułowia i przesuwanie ruchów w kierunku serca, masowanie w sposób delikatny i w wolnym tempie, czas trwania do 10 minut. Sposób wykonywania automasażu warto skonsultować z fizjoterapeutą. Każde niepokojące objawy należy zawsze zgłosić lekarzowi, aby uniknąć niepotrzebnych powikłań. Bibliografia K. Korabiusz, A. Wawryków i inni „Rehabilitacja fizyczna kobiet po mastektomii”, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie, 2017 r., Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu, Dział Rehabilitacji „Wczesna fizjoterapia po leczeniu onkologicznym gruczołu piersiowego”, opracowanie Zespołu Fizjoterapeutów. Oceń artykuł (liczba ocen 0) Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
mastektomia z rekonstrukcją zdjecia
